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El síndrome del intestino irritable puede ser (al menos en parte) psicológico

Posted by on Abr 15, 2019 | 0 comments

El síndrome del intestino irritable puede ser (al menos en parte) psicológico

La terapia cognitiva conductual (o CBT, por sus siglas en inglés) es el último tratamiento respaldado en la lucha contra el síndrome del intestino irritable (IBS). Según un estudio publicado en la revista médica  GUT , la TCC es más eficaz para aliviar la incomodidad de los intestinos irritables que la atención estándar actual.

En algún lugar entre el 10 y el 20 por ciento de la población se ve afectada por el SII , que padece síntomas como dolor de estómago o calambres, hinchazón, estreñimiento y diarrea. Otros signos desagradables incluyen flatulencia, fatiga, náuseas e incontinencia.

En su forma más grave, la condición puede tener un impacto totalmente negativo en la rutina diaria y la calidad de vida de una persona. Sin embargo, es el llamado “trastorno funcional”, que esencialmente significa que nadie sabe realmente cuál es la causa. No hay cambios patológicos que puedan detectarse en el intestino o revelarse mediante una prueba médica y, por el contrario, se diagnostica por los síntomas.

Esto no quiere decir que los síntomas en sí no sean reales o que la afección no afecte la vida. Como lo dijo un participante en el ensayo , “tuve que cancelar eventos en el último minuto … ¡Dondequiera que iba, revisaba, inconscientemente, dónde estaban los baños más cercanos!” Pero si el último estudio está en marcha, sugiere que el SII tiene un origen psicológico (al menos en parte).

Los consejos médicos actuales se centran en consejos de estilo de vida (ejercicio y meditación), recomendaciones nutricionales (pruebe los probióticos, evite los alimentos procesados, limite el consumo de cafeína y alcohol, etc.) y medicación (laxantes y tabletas para el alivio de la diarrea con base de loperamida, por ejemplo). Las prácticas más experimentales incluyen  los trasplantes fecales  y la  terapia con helmintos  (es decir, infectarse deliberadamente con gusanos intestinales). Sin embargo, según los autores del estudio, la terapia de conversación (CBT específicamente) parece ser un método más eficaz para controlar los síntomas del SII que la atención tradicional.

El estudio involucró a 558 pacientes que tenían síntomas de SII en curso y que habían probado otros tratamientos durante un año o más. Mientras que algunos continuaron recibiendo los tratamientos de SII estándar actuales, a otros se les ofrecieron ocho sesiones de TCC diseñadas específicamente para el tratamiento de SII.

Doce meses después, fue el segundo grupo el que informó mejoras significativas en sus síntomas. De hecho, según el sistema de medición IBS-SSS (una escala de 0 a 500), los síntomas fueron 61 puntos más bajos en el grupo de TCC en comparación con el grupo de control posterior al tratamiento. (Cualquier valor por encima de 50 se considera significativo). Aunque a nivel personal, muchos de los participantes expresaron alivio por los resultados del ensayo.

“No hay otra manera de decirlo: este juicio me ha cambiado la vida”, dijo Laura Day. “Todo lo que solía girar en torno a mi SII, no por elección, sino por temor a ser atrapado por mis síntomas. Ahora, a los 31 años, apenas lo pienso porque no tengo síntomas el 98% de las veces”.

De manera impresionante, la TCC parece funcionar incluso cuando no se realiza cara a cara con un terapeuta.

“El hecho de que se demostró que las sesiones de CBT tanto por teléfono como por Internet son tratamientos efectivos es un descubrimiento realmente importante y emocionante”, dijo en un comunicado Hazel Everitt, profesora asociada de medicina general de la Universidad de Southampton .

“Los pacientes pueden realizar estos tratamientos en un momento conveniente para ellos, sin tener que viajar a las clínicas”.

Los próximos pasos incluirán una mayor disponibilidad del tratamiento (al menos en el Reino Unido). Los investigadores están trabajando con terapeutas del NHS en los servicios preexistentes de Mejora del acceso a la terapia psicológica (IAPT).

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