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Cáncer de ovarios: Nueva técnica de imagen ayuda a los cirujanos a eliminar más tumor

Posted by on Jun 18, 2016 | 0 comments

Cáncer de ovarios: Nueva técnica de imagen ayuda a los cirujanos a eliminar más tumor

La nueva técnica fue probada en un pequeño estudio laboratorio dirigido por la Universidad de Leiden (LUMC), en los Países Bajos y publicada en la revista Clinical Cancer Research.

Uno de los líderes del estudio, el Dr. Alexander L. Vahrmeijer, que dirige un grupo de cirugía guiada por imagen en la LUMC, dice:

“La cirugía es el tratamiento más importante para el cáncer de ovarios, y los cirujanos tienen sobre todo que depender de sus propios ojos para identificar el tejido tumoral, lo cual no es óptimo.”

En su artículo, él y sus colegas describen cómo utilizaron una nueva técnica llamada “infrarrojo cercano de imágenes de fluorescencia (NIR)” para ayudar a mejorar la visualización de los tumores durante la cirugía.

La nueva técnica utiliza un agente fluorescente específico para el tumor y un sistema de imagen asociado. El sistema detecta la señal fluorescente en los tumores en tiempo real durante la cirugía para extirpar el tejido de cáncer de ovario – el procedimiento se llama citorreducción.

“Esto permitió la resección de las lesiones tumorales adicionales que no eran visibles a simple vista por los cirujanos”, explica el Dr. Vahrmeijer. “Aunque se necesita más investigación, es de esperar que esto sea el primer paso para mejorar el resultado quirúrgico de pacientes con cáncer.”

El nuevo agente fluorescente se denomina OTL38 y es una combinación de NIR colorante fluorescente y un análogo de ácido fólico.

El agente se une a una proteína llamada folato receptor alfa (FRα), que se expresa en más de 90 por ciento de los cánceres de ovario, pero en niveles mucho más bajos en el tejido sano.

El Dr. Vahrmeijer dice que la principal ventaja de utilizar la luz NIR es que penetra centímetros de profundidad en el tejido. Con el sistema de formación de imágenes asociado, esto permite al cirujano visualizar los tumores bajo la superficie del tejido.

Los cirujanos extrajeron un 29 por ciento más de tejido tumoral de ovario

En un ensayo clínico aleatorio, controlado con un placebo, el equipo probó por primera cómo el nuevo agente fluorescente se movía dentro del cuerpo y si había sido tolerado en un grupo de 30 voluntarios sanos.

Los resultados del ensayo ayudaron a los investigadores a decidir el tiempo de dosis óptimo para el uso del agente en pacientes con cáncer de ovario.

Los investigadores probaron también cirugía guiada por OTL38 en 12 pacientes con cáncer de ovario.

Encontraron que el compuesto se acumula en los tumores FRα-positivos y metástasis, y que los cirujanos extirparon un 29 por ciento más de tejido maligno, el cual no podían identificar sus propios ojos.

El tejido extirpado se confirmó como maligno mediante pruebas de patología.

Los investigadores ahora están diseñando un estudio más amplio para calcular cómo la técnica identifica el tejido maligno y descarta correctamente el tejido no maligno. También se van a probar otros agentes fluorescentes para otros tipos de tumores que no expresen FRα.

Señalan que sólo los estudios de seguimiento a largo plazo en grandes grupos de pacientes mostrarán si la técnica mejora la supervivencia.

“Una limitación de este estudio es que no podemos decir aún cuál será el impacto de nuestros hallazgos sobre la curación o la supervivencia de los pacientes. Es bastante plausible suponer que si se elimina más cáncer, la supervivencia será mayor.”  Dr. Alexander L. Vahrmeijer

La Sociedad Americana del Cáncer estima que en los Estados Unidos, en 2016, alrededor de 22.280 mujeres recibirán un nuevo diagnóstico de cáncer de ovario y alrededor de 14.240 mujeres morirán a causa de la enfermedad.

El cáncer de ovario ocupa el quinto lugar en las muertes por cáncer entre las mujeres estadounidenses y es responsable de más muertes en los EE.UU. que cualquier otro cáncer del sistema reproductivo femenino.

Fuente: Medicalnewstoday

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