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Fármacos, lactancia y leyendas urbanas

Posted by on Sep 13, 2013 | 0 comments

Fármacos, lactancia y leyendas urbanas

En lo referente a fármacos en madres en periodo de lactancia siempre hemos sido bastante cautos, como norma general si no hay información al respecto en la ficha técnica mejor ser prudentes y ante la duda no recomendarlo. Y la verdad es que en la mayoría de ellos encontramos en las fichas técnicas que no hay datos clínicos disponibles y por tanto se recomienda cautela. De hecho, muchas madres que necesitan tomar medicación son incluso capaces de abandonar la lactancia debido a tanta desinformación al respecto, a pesar de que sólo un 1% de la medicación pasa a la leche materna.

Bien, pues un nuevo estudio de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) junto con la FDA, publicado en el número de septiembre de 2013, en la revista Pediatrics, desmonta tanta precaución y asegura que la mayoría de madres que dan el pecho pueden tomar con seguridad los medicamentos y vacunas que necesiten, sin temer ningún daño al bebé.

 Pero dile tú esto a una madre… Ayer precisamente me encontré a una amiga que está dando el pecho a su hija y que lleva con dolor de cabeza 3 días y era incapaz de tomarse nada para el dolor pese a que le habían dicho que no había ningún problema en tomarse un paracetamol, pero a ella le generaba “desconfianza” porque tenía la idea de que hay que evitar la medicación durante el embarazo y la lactancia, esto me hizo reflexionar sobre la mala fama que tienen los medicamentos en las madres lactantes cuando la mayoría de los fármacos son seguros y compatibles con la lactancia; Precisamente por esto La FDA va a cambiar el apartado de lactancia del etiquetado y prospecto de los fármacos americanos para adecuarlos a la evidencia actual con información mucho más detallada sobre la transferencia de los fármacos a la leche materna, quizá nosotros en España deberíamos empezar a actualizar las fichas técnicas para evitar tanta desconfianza, puesto que aunque la mayoría de los medicamentos no tienen licencia para ser administrados a madres lactantes debido a que no es ético experimentar con bebés, existen datos que demuestran la cantidad de medicación que pasa a la leche materna, y que los profesionales sanitarios deben saber, éstos dependen de varios factores:

– Composición de la leche: los medicamentos más lipófilos se excretan en mayor concentración en la leche madura (que tiene más grasa) que en el calostro.

– Cantidad de la leche producida.

– Si la madre tiene una insuficiencia hepática y/o renal que puede alterar la concentración de un medicamento.

– Intervalo de administración.

– Capacidad de succión del niño y frecuencia de las tomas.

– Tiempo transcurrido entre la administración del medicamento a la madre y la toma.

En el año 2001 la Escuela Andaluza de Salud Pública, en el nº 19, publicó un Boletín titulado “Medicamentos y lactancia” y en el año 2008 la Asociación Española de Pediatría editó la “Guía rápida de compatibilidad entre medicamentos y lactancia materna para profesionales” en donde se puede consultar de manera sencilla toda esta información. Además el Servicio de Pediatría del Hospital Marina Alta de Denia tiene desde el 2003 una página web acreditada y actualmente han desarrollado aplicación para móvil: Lactation, en la que se puede consultar la información de manera rápida.

 Lo importante siempre antes de pensar en abandonar la lactancia o en dejar de tomar cualquier medicación es consultarlo con su médico o farmacéutico porque lo más probable es que sea seguro y no ocurra nada.

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