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Cirugía espalda fallida

Posted by on Jun 26, 2013 | 0 comments

Cirugía espalda fallida

Paciente de 51 años de edad remitida por un cuadro de Fibromialgia en tratamiento sin control adecuado. Presentaba dolor generalizado continuo y no mejoraba por la noche, solo discretamente, con el decúbito. En este punto tomaba Pregabalina y gabapentina. Añadimos Duloxetina para mejorar el perfil del cuadro de fibromialgia.

Al cuadro descrito se asocia lumbociatalgia severa y limitante por lo que añadimos al tratamiento tranadol retardado y se propone bloqueo epidural analgésico que se realiza  con Bupivacaina y Triamcinolona que posteriormente se repite tres meses después, con un resultado analgésico inicial excelente aunque luego reaparecen parte de las molestias.

Después de iniciar tratamiento con buprenorfina en parches y mantener los tratamientos para el dolor neuropático sin éxito la paciente decide someterse a cirugía de discal de su patología lumbar a los cuatro meses de la primera consulta, volviendo a consulta a final de año (ocho meses después) con síntomas de ciatalgia recidivada tras la operación.

En la exploración radiológica aparece una imagen de desplazamiento anterior de los tornillos de la artrodesis.

Se realizan dos bloqueos analgésicos sin resultados suficientes lo que aconseja revisión quirúrgica y recolocación de los sistemas de fijación.

Realizada la intervención a la paciente le desaparece el dolor irradiado por lo que prácticamente desaparece la necesidad de medicación.

Aunque la cirugía es el método más resolutivo para tratar patologías lumbares, no está exenta de riesgos y no presupone que el paciente se convierta en otra persona, por lo que precisa seguir cuidándose con hábitos de vida saludables adecuados a sus circunstancias

cirugía espalda - Diagnostrum

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